Danh mục

Developed by JoomVision.com

Số lượt truy cập

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay156
mod_vvisit_counterHôm qua0
mod_vvisit_counterTuần này156
mod_vvisit_counterTuần rồi0
mod_vvisit_counterTháng này156
mod_vvisit_counterTháng rồi0
mod_vvisit_counterTất cả156

Hiện có: 9 khách đang trực tuyến

Chọn một hệ thống cấy ghép hoàn hảo

Chỉ mục bài viết
Chọn một hệ thống cấy ghép hoàn hảo
So sánh của cấy ghép ốc vít và hình trụ
Tất cả các trang


Một vấn đề phổ biến đặt ra là chọn một hệ thống cấy ghép hoàn hảo

Распространенная проблема: Выбор адекватной системы имплантатов
Выбор системы имплантатов необходимо проводить как можно более тщательно, поскольку это является не только капиталовложением, но и может иметь весьма далекоидущие последствия. При выборе оптимальной системы имплантатов стоматологу следует использовать определенные критерии.
Эффективное решение:
Оценка всех аспектов, необходимых для современной системы имплантатов.
Рекомендации.
Целесообразно выбирать хорошо зарекомендовавшую себя систему, существующую на рынке в течение десяти лет, как минимум. Такой срок означает, что компания уже преодолела период «болезней роста». Было бы совершенно глупо и губительно вступать в неприятные объяснения с пациентом, если производитель вдруг прекратит поставлять определенные расходные материалы или система перестанет существовать.
Систему имплантатов следует приобретать только той компании, с представителями которой всегда можно связаться в случае необходимости. Кроме того, представители компании должны быть достаточно компетентны, чтобы ответить на все технические вопросы, касающиеся использования системы. Компания должна иметь возможность предоставлять все необходимые расходные материалы в течение 24 часов с момента заказа.
Следует самым тщательным образом рассчитать инвестиции и амортизацию приобретаемого оборудования и материалов, а также проанализировать соотношение цены и качества.
Вполне разумно приобретать систему имплантатов, которую использует коллега по соседству, что позволяет выручать друг друга в случае необходимости. Безусловно, необходимо выбирать систему, с которой знаком сотрудничающий специалист (хирургстоматолог или челюстно-лицевой хирург) и к которому можно обратиться за помощью в экстренных ситуациях или направить сложного пациента.
Выбор системы имплантатов
Характеристики современной системы имплантатов.
Корневидная форма.
Природа потратила многие десятки тысяч лет для разработки формы зуба. Несмотря на широко распространенное убеждение, что можно превзойти природу, вряд ли это так - форма зуба просто идеальна.
Учитывая это, не понятно, почему производители имплантатов довольно поздно обратились к корневидной форме имплантатов. Поднадкостничные имплантаты не обеспечивают оптимальной передачи окклюзионной нагрузки на кость, а их использование достаточно проблематично. Игольчатые (очень тонкие) имплантаты также не соответствуют анатомическим пропорциям естественного зуба. Пластиночная форма не обеспечивает трехмерной устойчивости имплантатов. Цилиндрическая форма, особенно при использовании имплантатов большого диаметра, препятствует адекватному кровоснабжению в области шейки имплантата, что приводит к выраженной атрофии костного гребня. Таким образом, оптимальной является корневидная форма имплантата (коническая с закругленной апикальной частью и цилиндрической шейкой или ступенчатый цилиндр) (рис. с 5-45 по 5-47).

Рис. 5-45. Имплантаты корневидной формы системы Камлог

Рис. 5-46. Имплантат корневидной формы системы Риплейс
 
Материал.
Конкуренция между керамическими материалами и титаном для производства имплантатов закончилась убедительной победой последнего, поскольку титан обладает лучшими механическими свойствами, особенно с точки зрения прочности к перелому. Титан является биологически инертным материалом, благодаря оксидной пленке, которая формируется сразу же после контакта металла с воздухом или водой (рис. 5-48). В настоящее время в научной литературе не было опубликовано сообщений об аллергии к титановым имплантатам. Пациентов, с недоверием относящихся к титану, можно проинформировать о миллионах титановых эндопротезов тазобедренных суставов, которые успешно функционируют.
В последнее время в качестве альтернативы титановым имплантатам большой интерес вызывают имплантаты из оксида циркония. Несмотря на то что цирконий является металлом, оксид циркония представляет собой керамику. С точки зрения заживления, по мнению автора, возвращение к керамическим имплантатам является шагом назад и оставляет много вопросов, на которые еще требуется найти ответ. Необходимо оценить эффективность таких имплантатов в течение долгосрочного периода (рис. 5-49).
 
Рис. 5-47.  Рис. 5-48.  Рис. 5-49. 
Рис. 5-47. Ступенчатый цилиндрический имплантат системы Фриалит 2
Рис. 5-48. Использование титана в стоматологической имплантологии
Рис. 5-49. Циркониевый имплантат
 
Рис. 5-50. Поверхность имплантата (шероховатость поверхности от 2 до 20 мкм) Рис. 5-51. Имплантаты системы Бронемарка (Нобель Байокер)
 
Шероховатость поверхности.
В настоящее время имплантаты с шероховатой поверхностью предлагаются многими производителями, поскольку обеспечивает оптимальную механическую ретенцию и достаточную остеоинтеграцию. Шероховатость поверхности варьируется от 2 до 20 мкм (рис. 5-50), что достигается пескоструйной обработкой и (или) протравливанием внутрикостной части имплантатов. Концепция использования различных покрытий в настоящее время не находит поддержки. Известно, что гидроксиапатитовое покрытие способствует быстрой остеоинтеграции, но вокруг таких имплантатов инфекция распространяется быстрее, что ускоряет резорбцию кости. Сегодня гладкие поверхности (такие же, как в оригинальной системе Бронемарка, которая была предназначена исключительно для нижней челюсти) получаются только фрезерованием и более не используются. Таким образом, сейчас в большинстве систем применяются имплантаты с поверхностями, подвергнутыми пескоструйной обработке и (или) протравливанию.

Рис. 5-52. Сравнение внутреннего и наружного шестигранников
 
Внутреннее соединение.
Классический наружный шестигранник Бронемарка изжил себя. Оказалось, что имплантаты могут выдерживать намного большую нагрузку, чем казалось сначала (рис. 5-51). Наружный шестигранник был предназначен только для завинчивания имплантата и создания слабого звена в виде фиксирующего абатмент винта, который должен был ломаться под действием чрезмерной нагрузки.
 
С точки зрения механики при соединении двух частей существует разница между позитивным и фрикционным блокированием. Позитивное блокирование достигается при сопоставлении двух точно припасованных частей, например, во внутреннем шестиграннике или «трубка в трубке». Помимо шестигранника и цилиндра существуют и другие варианты внутреннего соединения (рис. с 5-52 по 5-56). Все эти соединения предназначены для передачи нагрузки с абатмента на внутрикостный имплантат посредством точной припасовки. Вертикальный винт играет роль фрикционного замка, поскольку завинчивается с определенным усилием (см. выше), и защищает абатмент от вертикальной нагрузки, способной вызвать смещение абатмента.
 
Рис. 5-53а. Элементарный анализ нагрузки на имплантат с наружным шестигранником (Бронемарк) Рис. 5-53Ь. Элементарный анализ внутреннего соединения (Камлог)
 

Рис. 5-54. Внутренний шестигранник имплантата Фриалит 2Рис. 5-55. Внутреннее соединение имплантата 3i

Длина.
Наиболее эффективно использование имплантатов длиной 9; 11; 13 и 15 мм. Некоторые системы пред. Наружный шестигранник (система Бронемарка) 03,75 мм, усилие завинчивания 32 Н-см. Нагрузка 300 N/30°.
Внутреннее соединение: 03,5 мм, усилие завинчивания 15 Н-см. Нагрузка 300 N/30°

Рис. 5-60с. Аккуратная установка имплантата
Рис. 5-56Ь. Снимок ответной части соединения ортопедической конструкции с помощью электронного микроскопа
Рис. 5-56с. Установка абатмента Камлог
Рис. 5-56а. Соединение Камлог по типу «труба в трубе». Изображение имплантата получено с помощью электронного микроскопалагают промежуточные варианты длины, а также более короткие или более длинные имплантаты. По данным элементарного анализа (Vizethum), необходимость в применении имплантатов длиннее 13 мм отсутствует, поскольку большая нагрузка оказывается на пришеечную часть кости, а не на околоверхушечную, как предполагалось ранее (бикортикальная фиксация). Кроме того, большая длина почти не увеличивает стабильность имплантатов.
Риск утраты имплантатов короче 9 мм очень высок, поэтому их использование не нашло широкого распространения среди специалистов. Более того, имплантаты длиной 9 мм рекомендуется шинировать, поскольку соотношение между внутрикостной и надкостной частью конструкции имеет большое значение, особенно при использовании коротких имплантатов (см. рис. 5-31 а и 5-31Ь).
Диаметр.
Диаметр шейки имплантата намного важнее ее длины. Тут вступает в силу правило Р = F/A. В идеале диаметр ортопедической поверхности имплантата должен соответствовать диаметру замещаемого зуба на том же уровне.
В зависимости от локализации, с успехом можно использовать имплантаты диаметром: 3,0; 3,4; 3,8; 4,3; 5,0 и 6,0 мм (см. рис. 5-32а и 5-32Ь). В настоящее время большинство компаний предлагают эти или аналогичные диаметры имплантатов. Сегодня широко обсуждается концепция «переключения платформ», которая заключается в использовании абатмента, диаметр прилегающей к имплантату части которого меньше ортопедической плоскости имплантата. Однако пока отсутствуют строгие научные данные, подтверждающие эффективность такого подхода.

 

Tìm kiếm bởi: Gmail  dosearches Send a message via Yahoo to anhhungvnYahoo  Bing You tube  Google   Dịch  Ask  facebook

 Wada.vn-Tìm Kiếm Việt - Công cụ tìm kiếm mọi thông tin trên internet dành riêng cho tiếng Việt

      (Tìm kiếm mọi thông tin về đời sống xã hội, web, chủ thuê bao của email, điện thoại DĐ- ĐT bàn, Fax...) Thư dãn             Trang web Quang Tiềnquangtien-vac.com.vn quangtien.vn  Facebook Quang Tiền & Bơm chân không

Bài gửi Đại lý vé máy bay SONG VÂN 0903604158 - 0163365697  vemaybaygiaresongvan@gmail.com

   G+Xem hình Quangtien-vac tại Yahoo- Xem hình Quangtien-vac tại Bing Images

Xem hình quangtien-vac tại Google - Xem hình C.ty Quang Tiền qua DĐ 0903809209 Quang tiền  
Khuyến cáo: Quang Tiền tư vấn và cung cấp thiết bị liên quan tới ứng dụng của chân không và tổng hợp các thông tin liên quan tới ứng dụng của chân không trong thực tiễn. Vui lòng không làm phiền bởi các dịch vụ chào mời. Xin cám ơn!...

Bài gửi  VUI LÒNG KHÔNG LÀM PHIỀN BỞI DỊCH VỤ CHÀO MỜI - MÔI GIỚI Bài gửi

Joomla 1.5
You are here:

Tư vấn công nghệ hút chân không - Bơm hút chân không vòng nước Bơm chân không vòng nước Quang Tiền Máy bơm hút chân không vòng nước - Máy bơm chân không vòng nước Công ty Quang Tiền - Bơm chân không vòng chất lỏng Quang Tiền Máy bơm hút chân không vòng chất lỏng - Sửa chữa bơm hút chân không vòng nước - Sửa chữa bơm hút chân không vòng chất lỏng - Sửa chữa bơm hút chân không các loại - Chế tạo mới bơm hút chân không vòng nước mang thương hiệu Quang Tiền Sửa chữa máy bơm hút chân không vòng nước các loại -Bảo trì các loại bơm hút chân không - Cho thuê máy bơm hút chân không các loại & Máy cắt gạch Tuynel tự động (Hình ảnh) - Phụ tùng phụ kiện chân không - Kinh doanh mua bán dầu nhớt bơm chân không Sửa chữa máy thổi khí các loại - Thiết kế chế tạo lắp đặt hệ thống hút chân không trung tâm - Kinh doanh mua bán các loại máy bơm hút chân không - Kinh doanh mua bán các loại đồng hồ đo áp lực chân không - Kinh doanh mua bán Van điều chỉnh áp suất chân không - Kinh doanh mua bán máy thổi khí ngoại nhập các loại - Thiết kế chế tạo máy cắt gạch Tuynel tự động - Dịch vụ cân bằng động tại Quang Tiền - Dịch vụ vận tải hàng hóa bằng đường bộ - Máy nghiền xa luân và máy cắt gạch tự động Quang Tiền - Thiết bị tạo hình sản xuất gạch Tuynel Quang Tiền - Kinh doanh phân phối tấm lợp, ngói lợp phía nam (Nguyễn Đình Quân ĐT0908017898) - Website Quang Tiền - Website Quang Tiền - quangtien water ring vacuum pump ..

 Hình bơm hút chân không Hình bơm chân không Quang Tiền - Hình bơm hút chân không vòng chất lỏng - Hình Máy cắt gạch tuynel tự động Quang Tiền  K13MB

Hình cân bằng động tại Quang Tiền    Hình bơm hút chân không vòng nước Quang Tiền tại Wada.vn Hình bơm hút chân không Quang Tiền  

Hình máy bơm hút chân không các loại tại C.ty Quang Tiền Hình máy cắt gạch Tuynel tự động Quang Tiền Hình Quang Tiền BẢN ĐỒ TỚI C.TY